《5招讓長者「抵家增肌顧健康」》:老人易跌倒,你聽過「肌少症」嗎?別讓「跌倒」扼殺你的家人‼️
高齡化社會,老年人的健康問題格外受到關切,包括「跌倒」、「骨質疏鬆」、「肌少症」、「失智」以及「三高」,都是常見的問題或疾病。有醫師表示,其中以「跌倒」最需要注意,若長輩不幸跌倒,恢復以及照顧問題,恐會形成兩代人的負擔[1]。
大家都知道老年人禁不起摔,提到預防跌倒,大眾往往想到補充鈣質、強化骨骼,然而,人之所以能活動,必須倚靠著骨骼、關節和肌肉三者相互牽動才能完成。骨質疏鬆、退化性關節炎、肌少症都可能是造成跌倒失能的因素,肌肉更是帶動關節及骨骼的關鍵,若肌肉強健有力,便能走得穩,還可減少骨骼、關節的負擔,進而降低兩者退化機會[2]。
■老年人應避免跌倒,醫:致死率50%
「聯新國際診所」林頌凱院長在臉書粉專發文分享:「1位80歲的陳老爹在清晨運動時,因站立時間太久,突然跌坐地上,摔斷了髖關節,緊急送醫手術、手術順利。
但從此他害怕行走,如今已臥床一年多,讓陳老爹和家人的生活,都有了極大改變,子女也奔波在醫院的心臟科、精神科、泌尿科、骨科、牙科、神經內科、消化科等,陪伴父母候診。」
林頌凱院長表示,若罹患高血壓40年,雖然身體狀況不好,但不會死;但若因為跌倒、髖部骨折,致死率卻相當高,甚至可達50%,特別是老人家常有骨質疏鬆、器官功能退化等問題,導致不是死於骨折,而是因為摔倒後不能正常行走、或長期臥床,導致後遺症,或是因感染而致死。
■最常發生跌倒狀況的,通常是在家裡,特別是半夜時分
因此,如何避免長輩跌倒,是為人子女或照顧者必須特別注意的重點。林頌凱院長也提醒,最常發生跌倒狀況的,通常是在家裡、一半以上的長輩是在家裡跌倒,特別是半夜時分。
長輩常有失眠問題,常因半夜上廁所、光線昏暗、神智不清,踢到障礙物等原因,導致跌倒,一旦長輩不慎跌倒,動髖關節手術、住院期間及術後恢復期造成的照顧問題,對父母與子女兩代都會帶來負擔[1]。
■肌肉流失容易導致肌肉無力,肌少症都可能是造成跌倒失能的因素
60歲後肌肉加速流失:發表在《生理前線》(Frontiers in Physiology)的研究指出,全身肌肉質量每十年以男性4.7%、女性3.6%的速度減少,且在60歲後加速。
一篇發表在《年齡與老化》(Age & Ageing)期刊的系統性分析,60歲以後每20個老人就有一名被診斷為肌少症,更是1/3老人住安養機構的主要原因。
根據日本內閣府《高齡社會白皮書》統計,65歲以上高齡者需要照護的原因裡,衰弱占13.8%,僅次於失智和腦中風,但如果加上第4名的骨骼和跌倒12.5%,已經超越排名第一的失智症(18.7%)。
■肌肉衰弱、流失,身體各功能退化
中年以後隨著年齡增長,全身肌肉退化萎縮,身體各部位的肌肉力量同步崩跌,尤其手腳最明顯,不只是你走路愈來愈慢,吞嚥也愈來愈困難、呼吸不再順暢、心臟跳動不再有力,全都是被肌少症拖累,甚至開始認不得路了、心情憂鬱低落,認知能力下降、憂鬱情緒等都被發現和肌少有關[3]。
■老人肌少症易危及性命,醫師教這樣做健康延壽
「郭綜合醫院家醫科」吳俊鋒主治醫師指出我國預估在2025年邁入超高齡社會,在老年人常見的肌少症會對老人健康與死亡率的增加構成大威脅,建議老人家可適度曬太陽、多補充維生素D、每週定時有氧運動,可預防及改善肌少症。
吳俊鋒醫師指出,肌少症在老人族群較常見,在美國及部分歐洲地區的研究顯示,肌少症盛行率在60到70歲之間的長者約為5%-13%、80歲以上約為11%-50%;台灣的研究則顯示65歲以上長者,肌少症盛行率約為3.9%-7.3%。
罹患「肌少症」因肌肉力量減少,下肢功能較差,人顯得無力、疲倦、步態不穩,較易跌倒、增加失能風險;研究也發現肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性,老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時,稱之「肌少型肥胖症」,其對健康的不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等,使得老人失能增加、死亡率上升。
吳俊鋒醫師說,補充蛋白質與維生素D可預防、改善肌少症,體重60公斤的老人家1天應攝取60至72克蛋白質(約10份肉類),富含白胺酸的蛋白質對合成肌肉有益,可多選擇牛奶、黃豆、雞肉、魚、瘦肉、花生等食物。
適度曬太陽,讓皮膚合成天然維生素D;食物部分可吃魚、蛋奶類、蕈菇類與五穀類是維生素D來源。此外,可適度運動,1週3至5次有氧運動(如快走、騎單車,1次30分鐘)、每週兩次重量訓練,1次10至15下,舉啞鈴、彈力繩、毛巾操均可[4]。
■衛生福利部-國民健康署—5招讓長者「抵家增肌顧健康」
世界衛生組織建議65歲以上長者每週應累計至少150分鐘中等費力運動,另外建議每週進行3次促進平衡及防跌之運動。
國民健康署提供5招以坐站為基礎訓練長者肌力、平衡感的運動,讓長者於日常生活可隨時運用。運動前除先留意身體狀況外,可在身後放一張穩固的椅子並站在有扶手的位置旁,讓自己隨時可抓握,以策安全。
每次動作維持3-5秒,重複做10-12次,每個動作可以做3組,過程當中如果感到疲憊,可以隨時坐下休息,千萬不要勉強自己!
一、原地踏步不馬虎
雙腳左右輪流踏步,以踩踏作為運動暖身,可維持基礎的肌耐力及心肺耐力。
二、深蹲如廁自己來
雙腳打開與肩同寬,背部維持打直,屁股角度不要過度前移,蹲下時眼睛直視前方,背部不要前傾,可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。
三、爬梯雙腿要提高
先抬起同一側上下肢,而另一側手腳站穩扶好,兩側輪流進行,可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。
四、踮腳站立練平衡
雙手扶好椅背,踮起腳尖練習站立,略微抬高腳跟,重心放在腳趾,背部維持打直,可訓練小腿肌力以及身體平衡。
五、弓箭跨步練腿力
右腳向前跨步,重心放在右前腿,背部維持打直,雙腳屈膝呈90度彎曲,再換邊進行動作,可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡[5]。
■適當營養與運動,預防肌少症
在身體逐漸老化的過程中,生理、心理與病理交互作用下,加速肌少症的形成,肌少症是引發老年人身體開始衰老並產生許多延伸問題的根本,也是老年人發病率和失能的有利預測指標。
預防是避免肌少症所產生之問題的最佳選擇,也就是「補充適當的營養」及「規律的運動訓練」,改善肌肉量和身體功能,就能有效預防因為身體機能老化所導致的虛弱與失能。
非常鼓勵大家從現在就養成規律的運動習慣,參加活動或是運動訓練,適度的規律運動,可以協助維持身體活動能力、平衡感,這改善的不僅是老年人的功能與獨立性,還有往後餘生的生活品質[6]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]( 自由時報 / 自由時報健康網 )「老年人應避免跌倒 醫:致死率50%」:https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3428803
[2]( 新光人壽互動網 )「長照你我他》老人易跌倒,你聽過「肌少症」嗎?」:https://care.skl.com.tw/articledetail.aspx?id=107
[3]( 健康2.0 )「老年人當心!「這種病」比失智症更可怕 從頭到腳都退化」:https://health.tvbs.com.tw/medical/327261
[4](自由時報 / 自由時報健康網)「老人肌少症易危及性命 醫師教這樣做健康延壽」:https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3534272
[5]( 衛生福利部 - 國民健康署)「長者居家來運動 抵家增肌顧健康」:https://health99.hpa.gov.tw/news/18582
[6]( 台灣癌症基金會~熱愛生命 攜手抗癌)「請你一起這樣做!肌不可失-預防肌少症」:https://www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=3934
➤➤照片
[5]
長者在家運動,除先注意身體狀況外,可在身後放一張穩固的椅子,以及站在有扶手的位置旁,讓自己隨時可抓握,以策安全。
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陳深染骨科診所 在 林公子生活遊記 旅遊情報 Facebook 的最佳貼文
【醫護是如何被當成condom的】
公立醫院醫護計劃下星期一發起大罷工,抗議政府死都唔肯封關。港共軟硬兼施,一方面道德勒索,另一方面又威逼恐嚇,左媒甚至指責醫護欠缺使命感云云。未忘人倒想問一問,完成使命以後,政府又係點對待醫護人員呢?
經歷過沙士嘅朋友應該記得,當年政府不斷推崇醫護為抗疫英雄,但打緊仗就緊係撐啦,疫後又如何呢?未忘人就同大家回顧下,當年政府點對待一班佢哋口中嘅抗疫英雄。
免費治療承諾走數
截至2006年初,醫管局跟進嘅600至700名沙士康復者個案,大約有130個因為曾採用高劑量類固醇治療而患有骨枯。眾所周知,骨枯除咗造成行動不便,重會帶嚟難以忍受嘅劇痛,而且基本上係冇得醫。除咗生理病情之外,心理病亦不容小覷。2009年聯合醫院曾經做過沙士研究,90 名病人(當中包括27 名醫護,佔整體近三成)之中,疫症爆發兩年半後,有近六成病人患有某種精神病,同時有四分一人出現創傷後壓力症等精神情緒問題。
政府當時承諾為沙士康復者提供終身免費沙士後遺症治療,講得好聽,但實際上就係另一回事。2005年約有 300名康復者反映出現心律不正、視力衰退等問題,之前已經有研究指出呢D係類固醇嘅副作用,但醫管局就拒絕承認屬沙士後遺症,因而未有得到免費醫療。
曾經長時間協助沙士康復者嘅香港社區組織協會彭鴻昌喺2013年回顧時更指出,醫院管理層初期對康復員工唔多友善,覆診幾乎要行勻全港醫院,例如有員工要接受精神科、骨科同內科診治,就要分別去瑪麗、威爾斯同瑪嘉烈醫院覆診。幻想下患有骨枯,重要環遊全港咁去覆診就知有幾慘。翻查資料,醫管局足足去到2005年先設立7間家庭醫學專科診所,為佢哋提供一站式跟進。
強制復工
沙士期間,多達334名醫管局員工受感染,疫情兩年後只有約200名員工可以重投工作,去到2006年仍然有18人冇辦法重回崗位。《蘋果》引述政府中人就話,冇復工嘅員工只係冇信心踏出第一步,「佢哋應該嘗試,佢哋都未去試過」,重強調會繼續「鼓勵」佢哋重投職場。但實情係有瑪嘉烈醫院護士,疫後患上創傷後遺症、骨質疏鬆、脊骨退化、肺部纖維化、腎上腺素失調多種頑疾,雖然嘗試復工但身體始終支持唔住,然後甚至因為返工嘅情緒問題影響到個仔都患埋情緒病。康復者已經咁慘,政府重想佢「嘗試」到咩地步呢?彭鴻昌亦直言,部份員工嘅身體狀況根本唔理想,醫管局逼佢哋返工係不近人情:「佢哋有啲仲吸住氧氣,點叫佢返工啫?」得閒死唔得閒病唔單止係港人生活寫照,原來重係醫管局對沙士康復員工嘅要求。
阻撓索償
所謂講錢傷感情,無論平日醫管局班官講嘢幾得體都好,但一講到賠錢就即刻變臉。當年沙士涉及三百幾個員工,賠償金額當然唔講得少,醫管局見走唔到數,就一於奉行拖字訣。一拖拖足兩年,只有247名倖存醫護(包括公營同私家)獲安排判傷,當中獲勞工處簽發評定補償金額證明嘅更加只得70人。但協助佢哋嘅職工盟李卓人引述政府消息,醫管局其實早有符合工傷資格嘅醫護名單,但就偏偏唔公布。然後,第二日醫管局就話保險公司日前已經將承認屬於「工傷」嘅名單交俾勞工處,局方會喺嗰個星期通知員工。換言之,即係醫管局真係手執名單但刻意拖字訣啦。
不過咁都未算最無恥,醫管局重利用恩恤金誘使員工放棄民事索償。事緣醫管局被指喺疫症期間因為疏忽等原因令員工平白染上沙士,因為就有最少30名醫護興訟,誓要討回公道。但有入稟嘅醫護表示,局方會向經勞工處判傷並承諾唔循民事追討僱主疏忽嘅員工,額外發放一筆同賠償金相若嘅恩恤金。然而,對於由律師協助追討工傷嘅員工,局方就唔會發放恩恤金,令人不禁懷疑此舉係要懲罰民事索償嘅員工。
冷血涼薄
尤記得當年一班高官對於殉職醫護爭先恐後去悼念致哀,但相對於對死者致最後敬意,喺關懷生者方面,班官就似乎冇咁大熱忱喇。明愛醫院一位臨時服務助理因工感染沙士,喺深切治療部留醫23日,期間接受5次肺部手術,即使最後康復但肺功能只剩不足兩成,被診斷為完全喪失工作能力。但佢出院21個月以嚟,醫管局居然從來冇派人前來慰問,令佢都不忍唔住直斥局方涼薄。無他嘅,班官只係親身示範no photo no talk啫,冇記者影相咁點解要做?
不過未忘人必須澄清,班官實際上唔係涼薄,而係冷血。2006年《經濟日報》就引述消息人士,喺沙士聆訊期間,有醫管局高層卸膊話部分醫生及護士自行買口罩後受感染,責任不在局方。須知道當年物資匱乏不下今日,醫護自行添置防具根本無可厚非,如果醫管局能夠提供足夠裝備同資訊,或者根本唔會有咁多人受感染。講得出呢番說話嗰個官,根本就冇人性。
總結
講到使命,到底係前線醫護唔肯抗疫,定係班官冇做好本份,提供適切支援與保障?昔日政府當醫護condom用完即棄,今日陳肇始居然重夠膽講擔心醫護人員情緒,未忘人真係聽到打冷震。遠嘅唔講,剩係舊年流感高峰期,醫管局幫醫護打氣都只係派幾粒魚蛋燒賣,那邊廂黑警飯錢都已經洗咗1億啦。醫護人員如果有情緒問題,完全係班庸官一手一腳做成。
不過更重要嘅係,醫護罷工救嘅唔只係自己而係全香港,如果政府唔封關同埋準備充足防護裝備俾醫護,社區爆發指日可待,到時根本冇人可以獨善其身。前事未忘,後事之師,希望大家都合力,唔好俾沙士嘅悲劇重演。
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陳深染骨科診所 在 陳文彬 Facebook 的最佳貼文
謝謝今天出席的醫生們,更謝謝賴和文教基金會出借場地。可以在賴和醫生以前的醫館開這個記者會,責任更顯重大!對一個文化人,對一個關懷土地、弱勢階層的醫生來說,賴和精神是彰化人永遠的典範!謝謝支持我一路走來的醫生朋友們,我在你們身上看到賴和的影子---------------「勇士當為義鬥爭!」
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為人民健康把關傳承賴和精神 彰化醫界力挺陳文彬導演
關注空汙與食安 陳文彬爭取民進黨立委徵召提名
參選彰化縣第一選區立委(和美、鹿港、福興、秀水、線西、伸港)【4/15記者會新聞稿】
陳文彬具環境意識 為人民健康把關 彰化醫界力挺參選立委
彰化縣醫療界聯盟今日(4/15)於賴和紀念館召開記者會,「彰化醫界力挺陳文彬導演參加民進黨立委第一選區徵召提名(和美、鹿港、福興、秀水、線西、伸港)」。彰基、秀傳醫院等多位醫師百忙中利用中午休息時間,特地出席記者會表示,彰化從日治時期以來有賴和醫師、楊老居醫師等前輩關懷台灣社會,參與政治社會改革行動,關注弱勢者權益;醫者醫人,仁者醫心,彰化醫療界聯盟從醫師角度關切人民健康,進而涉足環境議題,長期為彰化日益惡化的環境發起監督行動,對環境中的健康威脅提出針貶;鹿港子弟陳文彬導演長期關注台灣空汙與食安問題,義務擔任「台灣油症受害者支持協會」秘書長,去年底推動「油症患者健康照護條例」立法成功,若陳文彬導演能順利進入國會,將進一步把環境意識帶入國會,讓國會為人民健康把關,為人民爭取基本權益。
陳文彬關注食安問題 推動油症患者照護 爭取弱勢者權益
早在頂新黑心油事件爆發前,鹿港子弟陳文彬導演就已經關注食安問題,幾年前他因為蔡崇隆導演拍攝紀錄片《油症--與毒共存》,知道1979年發生在家鄉鹿港的米糠油事件,開始關注台灣食安問題,長期為多氯聯苯受害者的權益積極奔走,義務擔任「台灣油症受害者支持協會」秘書長,去年底推動「油症患者健康照護條例」立法成功,保障弱勢受害者的健康照護權益。擔任彰化醫療界聯盟理事長的秀傳醫院副院長蔡志宏醫師表示,從1979年鹿港米糠油事件到六輕毒害大城鄉台西村,彰化的公害毒害事件不僅沒有變少,反而更變本加厲、更複雜地毒害人民,台灣正需要像陳文彬這樣的立委看顧人民健康,真正為弱勢受害者爭取環境正義與健康照護權益。
陳文彬看見呼吸的風險 醫界期許共同推動空汙自治條例
彰化縣醫療界聯盟長期追蹤PM2.5空氣汙染問題,從彰化縣北面緊鄰台中火力發電廠,台化在彰化市設廠多年,南面還有六輕的毒害,彰化縣已深受PM2.5所害,彰化縣醫療界聯盟日前也為了廟會活動燃放鞭炮造成大量空氣污染到縣府陳情。台灣健康空氣行動聯盟召集人黃敏生醫師表示,人民長期暴露在呼吸的風險下,政府應以身作則,積極研議修訂「空汙自治條例」,陳文彬導演不但關注米糠油事件受害者,之後1987年鹿港反杜邦,到反彰火、反國光石化運動,都可以看見陳文彬導演公開發表具環境意識的言論與街頭行動,彰化非常需要一位關心人民健康、弱勢者權益,與人民站在一起為環境品質把關的立委,推薦陳文彬導演代表進步力量進入國會,為台灣進行健檢。
陳文彬爭取立委提名為人民把關 南風起憂心是共同的記憶
日前台灣大學公衛學院副院長詹長權團隊在研究報告中指出,彰化縣大城鄉台西村居民血液和尿液的重金屬含量數值偏高,顯示居民的肺、腎、肝都受到影響。在這之前陳文彬導演曾經在記者鍾聖雄、許震唐攝影師於台西村進行田野調查之《南風》紀實攝影書中受邀為之寫跋。陳文彬導演表示,每當濁水溪畔南風吹起,空氣中的大量致癌物飄到大城鄉台西村,這種看不見的傷害不只發生在彰化大城鄉,而是全彰化、全台灣的困境。南風本該是農村夏天的記憶,如今隨著南風而來的,全是人們臉上的憂心。陳文彬表示,爭取民進黨徵召提名彰化縣第一選區立委是為人民健康把關,讓選區內的和美、鹿港、福興、秀水、線西、伸港居民擁有健康環境,將與公民團體共同監督政府推動空汙自治條例,保障人們的每一口呼吸不再受汙染傷害。
醫界出席記者會名單:
蔡志宏醫師(秀傳醫院副院長,彰化縣醫療界聯盟理事長)
何黎星醫師(員林何醫院院長,中社前社長)
黃敏生醫師(曉陽眼科院長,台灣健康空氣行動聯盟召集人)
錢建文醫師(彰化基督教醫院兒童醫院兒童腎臟科主任)
葉光芃醫師(彰化基督教醫院婦產科醫師)
黃人修醫師(彰化縣牙醫師公會理事長黃人修牙醫診所院長)
李武波醫師(李武波骨科診所院長)
林世賢醫師(彰南動物醫院院長)
翁銘佑醫師 (和美東方中醫副院長)
柯毓彬藥師 (藥師,刀爸)
陳炳源醫師(龍邸牙醫診所院長)
連哲震醫師(連哲震耳鼻喉科診所所長)
新聞聯絡人:張淑芬 0911-757521陳志遠0910-533298
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